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高龄高危患者60例经尿道前列腺切除术的麻醉处理

作者:李明勇; 王培山; 雷鹏飞高龄高危患者经尿道前列腺切除术硬脊膜外间隙阻滞

摘要:目的总结60例高龄高危患者经尿道前列腺切除术(transurethral resection of the prostate,TULIP)麻醉处理的临床经验。方法60例合并有多系统疾病的高危患者,年龄80~101岁,ASAⅡ~Ⅲ级。所有患者均是在硬脊膜外间隙阻滞下实施TURP。硬脊膜外间隙穿刺点选择L3~L4椎间隙,严格控制阻滞平面在T9以下。手术中连续监测SBP、DBP、MAP、HR、SpO:和ECG。结果所有患者的硬脊膜外间隙阻滞效果满意。麻醉后血压降低程度超过基础血压20%以上者有22例。手术中发生TURP综合征9例(15%),经积极处理后患者均及时恢复。全部患者手术后顺利恢复。结论对于实施TURP的高龄、高危患者,硬脊膜外间隙阻滞是一个较为满意的麻醉方法。

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职业与健康

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