作者：于效力肝郁脾虚证临床症状评分排便情况血清降钙素基因相关肽水平血管活性肠肽水平不良反应发生率临床观察
摘要：目的：观察理肝健脾汤联合常规西医干预措施治疗腹泻型肠易激综合征（irritable bowel syndrome with diarrhea,IBS-D）肝郁脾虚证的临床疗效,以及理肝健脾汤对血清降钙素基因相关肽（CGRP）和血管活性肠肽（VIP）水平的影响。方法：将96例遂平县人民医院研究期间收治的IBS-D肝郁脾虚证患者采用随机数字表法随机分为两组,两组均给予常规西医干预基础治疗,包括心理治疗、饮食治疗等。对照组48例口服马来酸曲美布汀胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组48例在对照组治疗基础上加服理肝健脾汤（白术、茯苓、白芍、北柴胡、陈皮、防风、当归、炙甘草）,1剂/d,水煎,早、晚分服。两组均于连续治疗6周后判定疗效。结果：治疗组痊愈12例,显效18例,有效16例,无效2例,有效率为95.83%;对照组痊愈7例,显效15例,有效16例,无效10例,有效率为79.17%。两组疗效对比,差别有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,两组大便泄泻、腹痛、胀满、纳呆、身倦乏力症状评分明显低于治疗前（P〈0.01）,且治疗组低于对照组（P〈0.01）;两组排便次数、粪便形状、黏液便评分均明显低于治疗前（P〈0.01）,且治疗组低于对照组（P〈0.01）;两组血清CGRP和VIP水平明显低于治疗前（P〈0.01）,且治疗组低于对照组（P〈0.01）。治疗期间,治疗组出现口内麻木1例,轻度困倦1例,不良反应发生率为4.17%;对照组出现头痛1例,眩晕2例,不良反应发生率为6.25%。两组不良反应发生率对比,差别无统计学意义（P〉0.05）。结论：理肝健脾汤联合常规西医干预措施治疗IBS-D肝郁脾虚证疗效明显,可改善患者临床症状,且安全性好。
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