作者：韩丹; 王倩急性胰腺炎针灸疗法胃肠功能肠道菌群血乳酸水平炎性因子
摘要：目的：研究严格液体量把控联合针刺对急性胰腺炎合并胃肠功能障碍患者肠道功能、菌群、血乳酸水平及血清炎性因子的影响。方法：63例急性胰腺炎患者中采取开放液体量复苏的21例患者为开放组,以液体量把控复苏的21例患者作为限量组,以液体量把控复苏结合针刺疗法的21例患者作为针刺组;治疗72 h后评估统计3组的胃肠功能、血乳酸水平、肠道细菌计数及血清炎性因子并进行对比分析。结果：自复苏后24 h起,针刺组24 h、48 h及72 h血乳酸水平均低于开放组及限量组（P〈0.05）;3组复苏后肠道细菌计数比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;开放组肠道菌群紊乱发生率为71.4%,限量组为42.9%,针刺组为28.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）;针刺组胃肠功能障碍评分及肠鸣恢复时间、排气时间、排便时间、腹痛缓解时间均明显优于开放组及限量组（P〈0.05）;治疗后针刺组CRP及IL-6、IL-8、TNF-α均明显低于开放组与限量组,针刺组IL-10明显高于开放组与限量组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α、CRP与胃肠功能障碍评分具有正相关性。结论：严格液体量把控联合针刺治疗重度胰腺炎可有效改善患者胃肠功能,维持肠道菌群平衡,并可明显抑制炎性因子IL-6、IL-8、TNF-α的过高表达,提升IL-10的表达水平。
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