作者：刘中华益本活血方氯吡格雷冠心病合并2型糖尿病认知功能血管内皮功能中医证候轻度认知障碍认知功能量表评分血管性血友病因子一氧化氮中西医结合
摘要：目的：观察益本活血方联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）合并2型糖尿病患者的临床疗效,并观察其对患者认知功能和血管内皮功能的影响。方法：92例冠心病合并2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各46例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益本活血方。治疗后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、认知功能、血管内皮功能,同时记录不良反应。结果：治疗前,观察组与对照组中医证候积分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组中医证候积分均显著降低（P〈0.05）,且观察组治疗后显著低于对照组（P〈0.05）。观察组有效率为95.65%,对照组有效率为71.74%,两组有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前轻度认知障碍认知功能量表（montreal cognitive assessment,Mo CA）评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组MoCA评分显著升高（P〈0.05）,对照组无显著变化（P〉0.05）,观察组治疗后显著高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗前血浆内皮素-1（endothelin-1,ET-1）、血管性血友病因子（von willebrand factor,vWF）、NO比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组患者治疗后均显著改善（P〈0.05）;治疗后观察组ET-1、vWF显著高于对照组（P〈0.05）,NO显著低于对照组（P〈0.05）。对照组不良反应率为6.52%,观察组为10.87%,两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：益本活血方联合氯吡格雷可显著改善冠心病合并2型糖尿病患者认知功能和血管内皮功能,提高临床疗效。
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