作者：张镏琢; 梁实; 李智民尘肺病x射线诊断读片差异胸片符合率文献综述
摘要：[目的]系统分析尘肺病诊断中读片差异情况及其产生的原因,为制定干预措施,提高尘肺病诊断准确性提供依据。[方法]检索1990年1月1日-2018年12月31日我国关于尘肺病诊断读片相关研究的中文文献,确定评价指标,遴选相关文献并进行系统分析。[结果]共检索出331篇中文文献,其中有16篇文献符合遴选要求,发表时间为1991-2014年。研究内容大多是上级诊断机构专家对被抽取的诊断机构已诊断为尘肺病的胸片进行读片,部分是诊断专业人员个人自身复读,对两组或两次读片结果进行对比分析,指标包括尘肺病分期、总体密集度,各肺区小阴影密集度和形态,是否存在小阴影聚集、大阴影、胸膜病变等;评价指标以符合率为主。前后两次读片时,集体两次读片符合率(85.9%~94.0%)高于个人两次读片符合率(15%~64%);不同集体读片符合率大多在60%以上,最高84.2%,最低40.0%。读片者的职称和专业、小阴影特征(包括形态和密集度)、胸片质量等均会对读片结果产生影响。[结论]无论是集体诊断还是个人阅片,读片差异都是普遍存在的,应采取必要的干预措施,保证尘肺病诊断更加科学、准确和权威。
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