作者：张丽新; 范晓丹; 张明氮氧化物中毒刺激反应呼吸窘迫综合征迟发性肺水肿氧疗糖皮质激素机械通气
摘要：[目的]研究氮氧化物中毒的临床特点及治疗方法。[方法]收集某医院2010年3月—2015年3月间收治的急性氮氧化物中毒58例患者的临床资料,对其发病情况、临床症状、体征、实验室检查和急救治疗措施及转归情况等进行回顾性分析。[结果]所有患者均因生产过程中接触氮氧化物引起中毒。46例患者表现出局部黏膜刺激症状,49例患者伴随出现神经系统症状,45例患者伴随出现消化系统症状;实验室检查异常41例,动脉血气分析检查异常33例,肺部检查异常43例,心电图检查异常42例。诊断为刺激反应15例,轻度中毒18例,中度中毒19例,重度中毒6例,其中3例为急性呼吸窘迫综合征。患者采用氧疗、糖皮质激素治疗和机械通气等综合治疗后,最终患者好转14例,痊愈43例,1例患者因迟发性肺水肿死亡。[结论]对患者实行严密监护,保证气道通畅,尽快纠正低氧血症,正确使用糖皮质激素及抗生素,重视迟发性化学肺水肿的发生是治疗氮氧化物中毒的关键。
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