作者:倪志才; 姜孔升食管中段癌三切口胸骨后隧道
摘要:目的:评估食管中段癌经右胸、颈、上腹三切口切除后胃经过胸骨后隧道与颈部残留食管吻合术的实用价值。方法:将病变长度大于5cm的食管中段癌,右侧进胸将胸段食管及区域淋巴结切除后,进腹游离胃并清除胃周淋巴结,将胃经胸骨后隧道上提至颈部与颈段残留食管吻合,然后再清扫下颈部淋巴结。结果:16例中,10例行根治性切除,其余6例为姑息性切除;吻合口瘘发生率为37.5%,但均经洽当的引流后治愈;无心肺并发症发生。结果:“三切口”术式切除食管中段癌符合肿瘤外科的治疗原则,而食管中段癌切除后胃经胸骨后上提至颈残留食管吻合是可行的,对中晚期食管中段癌估计术后需辅助性放疗的病例可选择此术式。
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