作者：李凡成慢性鼻窦炎苍耳子散慢性炎症麻黄附子细辛汤辨证论治变态反应参苓白术散清肺通窍汤中西医结合寒热虚实
摘要：一、治疗方案,中西医结合,各取所长:根据慢性鼻窦炎的病因病理,对炎症因素以中医药治疗为主,对鼻腔与鼻窦引流受阻因素以西医治疗为主,对免疫功能不足,慢性炎症难以痊愈,以中医药治疗为主。二、中医临证,首辨寒热虚实,次明脏腑所属:脏腑郁热之证主要与肺胃、肝胆关系密切,脏腑亏虚之证,主要与肺脾肾虚有关,尤以气、阳不足多见。肺胃郁热可从清泻肺胃,化浊通窍立法,可用清肺通窍汤加减;肝胆郁热可从清胆泻热,化浊通窍立法,用加减奇授藿香汤;肺虚邪滞可从温补肺气,祛风散寒立法,用温肺止流丹合苍耳子散加减,脾虚邪滞可从健脾益气,化浊通窍立法,用参苓白术散加减,肾虚可从温肾壮阳,散寒通窍立法,用麻黄附子细辛汤合苍耳子散加减。三、辨证论治,扶正祛邪为主,强调通窍畅窦:治疗本病应特别注意通窍畅窦之治,酌用皂角刺、穿山甲、川芎、石菖蒲、白芷、桔梗之类,当酌用二至三味,以期事半功倍之效。四、因人置宜,兼证不可轻视,变症灵活处置,处理好慢性鼻窦炎同时存在的其他相关疾病。
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