作者：汤婷; 张喆; 郑宇明; 朱锐茵陈蒿汤临床应用湿热黄疸清热利湿经方阳明腑实
摘要：茵陈蒿汤出自经典著作《伤寒杂病论》,是张仲景辨治湿热黄疸证的代表性方剂。茵陈蒿汤组方严谨,用药精简,疗效确切。张仲景根据湿热黄疸形成的机理提出“诸病黄家,但利其小便”“热湿在里者,法当下”,治宜清热、利湿、退黄。方中茵陈、栀子、大黄均为苦寒之品,寒能清热,苦能泄湿,相辅相成,合为清热泄湿、利胆退黄之剂。茵陈苦平,微寒,是清热利湿、疏肝利胆要药,故以为君;《神农本草经》中记载茵陈“主风湿,寒热邪气,热结,黄疸”。栀子苦寒,善于清泄三焦,通调水道,导湿热从小便而去;《神农本草经》记载栀子“主治五内邪气,胃中热气,面赤酒齄,白癞,赤癞,疮疡”。大黄大苦大寒,长于泻下阳明热实,方中只用2两,仅及三承气汤方中之半,配伍取义与攻下阳明腑实不同,旨在疏逐蕴结的湿热由大便而出;《神农本草经》记载大黄“主下瘀血,血闭,寒热,破癥瘕积聚,留饮宿食,荡涤肠胃,推陈致新,通利水谷,调中化食,安和五脏”。茵陈蒿汤为历代医家奉作治疗阳明湿热发黄主方之一,大量研究发现本方亦可用于治疗湿热不发黄的其他病证,拓宽了茵陈蒿汤的适用范围,同时也取得了不错的临床疗效。现将茵陈蒿汤近年来的临床应用总结如下。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
