作者：丁红磊; 冯庆路; 柴梅肺栓塞呼气相低造影剂用量低辐射扫描方案
摘要：目的改善针对可疑肺栓塞患者的CT扫描方案,大幅减少患者受辐射剂量、减少患者碘对比剂总量摄入,降低造影剂肾病风险及辐射危害。方法选取2013年12月~2015年7月我院30例可疑肺动脉栓塞患者的临床及影像资料。全部患者均接受了320排动态容积CT检查。扫描方案为心电门控下本方案与常规肺动脉扫描方案两种,将患者分为实验组、对比组两组(实验组18例,呼气相威视派克270造影剂16cm轴扫;对比组12例,吸气相全胸部碘佛醇320螺旋扫描160×0.5mm)。分别评价实验组、对比组间肺动脉图像可评估范围、质量总碘浓度及辐射剂量。结果总体质量评价:实验组及对比组肺动脉图像质量均可达到诊断要求。两组间肺动脉涵盖范围对比组大于试验组。可诊断节段数和可评价节段数无明显差异,对比组优于实验组。但实验组可诊断节段数仍达88.2%。两组间辐射剂量比较,差异有统计学意义(P=0.001),对比组明显高于实验组。两组造影剂用量及摄入总碘浓度对比,实验组明显少于对比组,约对比组二分之一。结论本方法可适用于可疑肺动脉栓塞患者的常规筛查,可以大幅降低辐射剂量、明显减少造影剂用量、降低造影剂肾病风险、减少患者检查次数及检查时间。
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