作者：钮黎剑; 卢振华; 黄文军听诊心脏瓣膜病诊断心脏超声
摘要：目的心脏听诊是一项心内科的基本技能,特别在诊断心脏瓣膜病时有重要临床意义。但随着心超的广泛应用,心脏听诊在临床检查中的重要性逐渐下降。本研究的目的是探究心脏听诊在诊断心脏瓣膜病中的准确性。方法分别由内科主治医生听诊和超声科医生通过心脏彩超诊断、年龄≥65岁的无症状退休体检者200例作为研究对象。筛查出瓣膜关闭不全和瓣膜狭窄的心脏瓣膜病患者,以心超结果作为诊断标准,评估听诊的诊断价值。结果在无症状的老年人群中,瓣膜病很常见,其中存在瓣膜关闭不全的患者有152位(76%),狭窄病变的患者有10(5%)。对于诊断瓣膜狭窄,听诊的敏感性为40%,特异性为89%;对于诊断瓣膜关闭不全,敏感性为28%,特异性为67%。体重偏小的患者听诊可能更有诊断价值。结论心脏听诊对于无症状老年心脏瓣膜病患者的诊断准确性差,特别是在普通体检过程中。
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