作者：林天晓; 陈星; 彭勤宝体外循环主动脉夹层cabrol手术选择性脑灌注外科治疗
摘要：目的总结并分析Cabrol手术方式用于Stanford A型主动脉夹层患者的体外循环方法及管理策略。方法选取2009年1月~2017年4月来我院行手术治疗的患者37例作为研究对象。其中,男34例、女3例,年龄,平均年龄21~66岁,(47.9±11.3)岁,自发病到接受手术时间14 h~120 d,平均(15.2±28.5)d。结果体外循环时间平均(277.0±89.1)min,主动脉阻断时间平均为(147.6±43.5)min,灌注时间平均为(28.5±9.4)min。单纯Cabrol手术3例,右半弓置换10例,全弓置换加降主动脉腔内支架隔绝术23例。二次开胸止血1例(2.7%),术后死亡率为4例(10.8%),痊愈患者住院时间15~128 d,平均(34.1±24.2)d;随访时间1~24个月,2例随访期间死亡。结论合理的液体管理和循环灌注、采用逐级缓和的升降温策略等脑保护措施、并重视重要脏器的保护,是Cabrol手术治疗Stanford A型主动脉夹层的体外循环的合理策略,可以有效改善预后。
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