作者:吕梅月; 王玲腹膜透析低转运蛋白质摄入量
摘要:目的探讨低转运腹膜透析患者每天蛋白质摄入量的相对理想水平。方法将45名慢性肾脏病5期维持性腹膜透析且腹膜转运类型为低转运的患者随机分为3组,A组每天蛋白质摄入量0.6g/kg.d,B组每天蛋白质摄入量0.8g/kg.d,C组每天蛋白质摄入量1.0g/kg.d,分别对患者基线、3月、6月的e GFR、KT/V、Ccr、n PCR、白蛋白、hs CRP进行调查分析。结果三组患者的e GFR在试验期的6个月内均逐渐下降,第6月时A组和C组患者e GFR下降较B组明显,差异有统计学意义(P〈0.05);A组和B组患者KT/V在试验第3月、第6月均分别较C组患者第3月、第6月KT/V明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05);A组和B组患者Ccr在试验第3月、第6月均分别较C组患者第3月、第6月Ccr明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05);B组患者n PCR在试验第3月、第6月均分别较A组和C组在试验第3月、第6月n PCR增高,差异有统计学意义(P〈0.05);C组患者白蛋白在试验第3月较A组和B组增高,但在试验第6月C组患者白蛋白较A组和B组明显下降,B组患者白蛋白在试验第6月均较A组和C组患者明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05);B组患者hs CRP在试验第3月、第6月与基线水平比较无明显变化,但A组和C组患者hs CRP在试验第3月、第6月均明显上升,A组及C组患者hs CRP分别与B组患者hs CRP在试验第3月和第6月比较差异均有有统计学意义(P〈0.05)结论对于腹膜类型为低转运的患者,为保证透析的充分性、预防营养不良、预防微炎症状态的出现,蛋白质的摄入量0.8 g/kg.d为相对理想的水平。
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