扩张型心肌病终末期心衰治验1例

作者：杨蓉; 顾焕; 李宪伦; 李春岩; 史载祥扩张型心肌病终末期心衰心脏移植

摘要：1 病历资料病人,男,64岁,胸闷、气短反复发作28年加重1 d入院。病人28年前感冒后出现喘憋、活动后加重就诊于北京第六医院,行超声心动检查,诊断为扩张型心肌病,经治疗后好转出院,后喘憋间断发作,北京安贞医院诊断为心力衰竭,给予地高辛0.25 mg,每日1次,培哚普利片4 mg,每日1次,托拉塞米20 mg,每日1次,美托洛尔(倍他乐克)缓释片47.5 mg,每日3次,螺内酯20 mg,每日1次治疗,2016年5月17日因喘憋入住我院,诊断:慢性心力衰竭、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅲ级、扩张型心肌病、持续性心房颤动。超声心动结果显示:左室射血分数(LVEF)24%,全心扩大,以左心为著;左心收缩功能明显减低;二尖瓣反流(少量);肺动脉增宽;肺动脉压增高;下腔静脉稍宽。Holter结果显示:心房颤动;频发室性早搏,部分连发、多源、二联律、三联律;短阵室性心动过速;ST-T改变。2016年6月1日行埋藏式心脏复律除颤器安置术。

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