丁苯酞序贯治疗急性脑梗死延髓背外侧综合征1例报道

作者：王晓婷; 李国辉脑梗死丁苯酞延髓背外侧综合征真性球麻痹

摘要：延髓背外侧综合征是急性脑梗死中比较常见的临床症状,病变位于延髓上段的背外侧区,由小脑后下动脉或椎动脉血栓形成所致。具体表现:①眩晕、恶心、呕吐及水平眼震;②病灶侧真性球麻痹,吞咽困难、构音障碍、声嘶,病灶侧软腭低垂及咽反射消失;③病灶侧共济失调;④病灶侧Horner综合征;⑤交叉性偏身感觉障碍,病灶侧面部痛温觉缺失,病灶对侧偏身痛温觉减退或丧失。其中真性球麻痹危害最大,可引起反复唾液呛咳及食物反流,导致吸入性肺炎、营养丢失、脱水等并发症,不仅增加住院时间及次数,加重社会及家庭疾病经济负担,还可诱导耐药菌产生,最终导致病人死亡。另外,病人长期留置胃管,增加异物感,影响美观,造成病人心理压力,引发一系列的负面情绪,如自卑等。真性球麻痹治疗效果欠佳,预后差[1]。我科使用丁苯酞(石药集团恩必普药业有限公司)序贯疗法对1例典型的急性脑梗死延髓背外侧综合征病人进行治疗,效果良好,最终顺利拔除鼻饲管。现报道如下。

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