磁共振DTI、DTT在脑胶质瘤诊断和分级中的应用及与病理分级的相关性研究

作者：高振辉脑胶质瘤磁共振扩散张量成像病理学分级诊断

摘要：目的分析磁共振扩散张量成像（DTI）、白质纤维束成像（DTT）在脑胶质瘤诊断和分级中的应用价值及与病理分级的相关性。方法选取2014年8月—2016年8月陕西省宝鸡市金台医院收治的88例脑胶质瘤病人作为研究对象,采用超导型磁共振扫描仪和头颅8通道相控阵线圈对其进行常规性轴位、冠状位、矢状位和增强型扫描,并采用多方位、多序列和多参数进行成像,然后对其注射对比剂,重复上述扫描,并将手术切除的样本进行病理学分析,对比分析高级别胶质瘤和低级别胶质瘤瘤体及周围水肿带的不同。结果 88例病人经手术或病理学检测均确诊为脑胶质瘤,根据分级标准将其分为高级别组（27例）和低级别组（61例）。两组病人的瘤体部分和瘤体周围水肿带的相对FA（rFA）比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而两组病人的肿瘤瘤体部分rFA值均小于周围水肿带rFA值（P〈0.05）;高级别组病人瘤体部分和瘤体周围水肿带的相对ADC（rADC）值,与低级别组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,组内rADC值比较,两组病人的肿瘤瘤体部分rADC值均小于瘤体周围水肿带rADC值,差异有统计学意义（P〈0.05）。胶质瘤脑白质纤维束DTT结果显示,胶质瘤的级别越高,其纤维束浸润和破坏的程度也越严重,差异有统计学意义（Z=-3.713,P=0.000）。结论 rADC值对胶质瘤的分级及诊断均具有重要意义,采用DTT技术对病人的白质纤维束受侵程度进行评价对于临床治疗方案的制定作用明显,此外,还可对其预后进行评价。

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