运用CTA评价冠脉不稳定斑块的价值及相关危险因素分析

作者：罗惠军; 董巍; 秦璇急性冠脉综合征ct冠脉成像冠状动脉造影不稳定斑块

摘要：目的运用CT冠脉成像（CTA）评价冠脉不稳定斑块的价值及其危险因素分析。方法选取2014年6月—2015年4月在我院行CTA检查病人212例,检测超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、尿酸;分析病变特征及与危险因素的关系。结果本研究中冠脉CTA示稳定斑块者102例,不稳定斑块者43例;145例病人CTA共检出189个斑块,钙化斑块组102个,非钙化斑块组87个。非钙化斑块组中,CTA诊断显著性狭窄的敏感性和特异性分别为85.71%和88.24%,且与冠状动脉造影（CAG）一致性好（Kappa为0.628）;不稳定斑块组中有糖尿病病史比例为67.77%,hs-CRP为23.52mol/L±5.17mol/L,血尿酸水平为321.70mmol/L±32.22mmol/L,明显高于稳定斑块组（P〈0.05）。Logistic回归分析结果显示hs-CRP水平（OR=2.257）和糖尿病病史（OR=1.763）是不稳定斑块形成的独立危险因素。结论 CTA能准确客观评价冠脉病变特征,其诊断非钙化斑块引起的狭窄有较好的准确性。hs-CRP和糖尿病病史是不稳定斑块的独立危险因素。

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