可脱卸弹簧圈早期栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的临床研究

作者：李平安 罗小林 刘保国 何黎明 肖罡 陈海...可脱卸弹簧圈早期栓塞脑动脉瘤破裂

摘要：目的探讨可脱卸弹簧圈早期栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的治疗效果。方法 208例颅内破裂动脉瘤,其中首次破裂198例,2次破裂10例;动脉瘤的位置：大脑前动脉瘤3例,大脑中动脉瘤45例,前交通动脉瘤56例,后交通动脉瘤78例,眼动脉瘤2例,脉络膜前动脉瘤1例,基底动脉瘤3例,小脑后下动脉瘤1例,颈内动脉瘤14例,颅内多发动脉瘤5例。病人分级：Hunt-HessⅠ级12例,Ⅱ级114例,Ⅲ级76例,Ⅳ级5例,Ⅴ级1例。Fisher CT分级Ⅰ级2例,Ⅱ级17例,Ⅲ级164例,Ⅳ级25例。采用可脱卸弹簧圈（GDC、EDC、DCS、NXT、MicroPlex、HydroCoil）早期栓塞治疗,185例于3d内治疗,23例于6d内治疗。结果 208例中213个动脉瘤,100%栓塞113个,95%栓塞89个,90%栓塞11个。疗效按GOS分级：恢复良好者（Ⅴ级）196例（94.23%）。中残（Ⅳ级）4例（1.92%）;重残（Ⅲ级）3例（0.96%）;植物状态生存（Ⅱ级）2例（0.96%）,死亡（Ⅰ级）3例（1.44%）。结论采用可脱卸弹簧圈早期栓塞是治疗颅内破裂动脉瘤较理想的方法,具有微创、安全可靠、效果确切的特点。

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