乌头碱致中毒性心肌炎1例报道

作者：于建文中毒性心肌炎乌头碱心电图麻木手足室速下肢疼痛辅助呼吸电击除颤呼吸心跳停止

摘要：1病例资料 病人,男,20岁.主因下肢疼痛1年余,口服中药(内含川乌草乌各6 g)20 min后出现手足麻木,全身皮肤发紧,40 min后症状加重就诊.体格检查:意识清楚,血压110/70 mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音(-),神经系统无阳性体征.心电图示:频发室早、室速、室颤.继之呼吸心跳停止.立即给予气管插管辅助呼吸及心肺复苏术,心外电击除颤4次(200J-200 J-300 J-300 J),静脉注射利多卡因3次共150 mg,用1:1利多卡因、20%多巴胺维持血压、心律,2 h后自主呼吸、意识恢复,拔除气管插管;8 h后心律完全转为窦性,病情平稳转入病房.次日出现窦性心动过速,心率120/min～140/min,心电图T波高耸,稍事活动既感心慌、气短,急查血清心肌酶显著升高,经给氧、静脉输注能量合剂、极化液以及大剂量维生素C、肌苷等治疗,临床症状、心电图检查及血清酶学明显改善,超声心动图正常.2周后病人要求出院,回家调养.3月后随访各项指标均恢复正常.

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