作者：刘颖; 高圆梦; 陈冰秋; 石静楠; 张格; 赵...免疫规划kano模型服务需求信息化一体化管理安全注射
摘要：目的基于KANO模型优化分娩机构新生儿免疫规划管理系统服务,分析应用效果。方法运用Delphi法设计KANO模型的分娩机构新生儿免疫规划管理系统服务需求调查问卷,于2017年5月对643名新生儿家长进行调查,根据结果进行服务需求分析,实施多部门协作优先建设或优化预防接种、免疫规划方案个性化管理、接种及时性管理、安全注射管理和防疫站-医院-社区一体化管理等措施。实施前后分别调查300名家长和300名新生儿。观察实施前后24 h乙肝疫苗接种及时率、特殊情况新生儿首次预防接种时间、特殊情况下出院前乙肝疫苗接种率、疑似疫苗反应发生率、卡介苗耗损系数、家长满意度。结果 KANO模型下新生儿免疫规划管理系统服务需求内容属性分类中期望质量17项,魅力质量3项,分别为一体化管理、提供个性化预防接种方案和特殊情况的导医服务。重要度和满意度排名最高的分别是接种及时（97.18%）和安全注射（89.26%）。实施后与实施前比较,24 h内乙肝疫苗接种率由90.66%提高到95.33%;特殊新生儿首次预防接种的时间由（9.90±2.23）d减少至（3.30±1.49）d,而出院前乙肝疫苗接种率由75.00%提高到96.43%;卡介苗损耗系数由4.40降低到1.70,疑似疫苗反应发生率由18.33‰降到5.00‰;家长满意度由81.00%提高到93.00%;以上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论以KANO模型为导向的新生儿免疫规划管理系统优化,确保了疫苗接种的及时性,形成了一体化的服务模式,提高了家长的信任度,提升了医院的竞争力。
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