作者：阳晋 鲁月琴 董琨 邓启文 章洧毓 黄晓佳 ...选择性消化道去污染重症监护病房医院感染
摘要：目的：运用循证医学理论和方法，就选择性消化道去污染（SDD）防治重症感染监护病房医院感染的疗效和安全性进行系统评价。方法：采用Coehrane系统评价的方法，计算机检索PubMed（1995—2012）、EMBASE（1995—2012）、Cochrane图书馆（2012年第3期）、中国生物医学文献数据库CBMdisc（1995—20121、中国学术期刊全文数据库CNKI（1995—2012）、中文科技期刊全文数据库VIP（1995—2012），手工检索2002—2012相关杂志。两个评价员首先独立地阅读文章标题及摘要，如符合纳入标准则阅读全文，并进行数据资料提取及质量评价，不同意见通过讨论解决或由第三方判断。从随机方法、分配隐藏、盲法、有无失访几方面，对纳入研究的方法学质量进行评价，数据采用RevMan4．2软件进行统计分析。结果：通过电子检索与手工检索，获得相关文献共5738篇，经质量评估筛选后，其中9个随机对照试验（包含13685例患者）符合纳入标准，对其进行了系统评价。经分析，9个研究均介绍了随机分配方法，但未具体描述分配隐藏；6个研究对干预措施、实施环节和（或）终点指标测量环节均实施盲法，质量等级均为B级；另3个研究对以上环节未实施任何盲法，质量等级均为C级。Meta分析结果显示，试验组和对照组死亡率分别为23-3％、25．2％，RR0．93，95％CI（0．86，O．99），两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；下呼吸道感染率分别为29．5％、45．9％，RRO．64，95％CI（o．54，0．76），两组比较差异有统计学意义（P〈O．0001）；血流感染率分别为5．7％、10．8％，RR0．63，95％CI（0．49，0．82），两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）；尿路感染率分别为9．4％、15．5％，RR0．60，95％CI（0．41，0．87），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。纳入的9个研究均未报道重症�
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