作者：李黎明 任伟茹宫颈妊娠瘢痕妊娠五加生化甲氨喋呤
摘要：目的 研究甲氨蝶呤宫腔注射联合五加生化胶囊治疗瘢痕妊娠及宫颈妊娠的临床效果.方法 选取2005年8月～2010年9月瘢痕妊娠及宫颈妊娠患者78例,除外院人工流产大出血急诊转院手术2例患者外,其余各例均为超声诊断,其中宫颈妊娠43例,瘢痕妊娠35例,年龄最小21岁,最大39岁,平均29.5岁.均有停经史,最短45 d,最长63 d,平均51.4 d.妊娠次数：2次11例,大于2次67例.分为对照组38例,治疗组40例,治疗组采用宫腔注射甲氨蝶呤50 mg三次,并肌注一次,总量不超过200 mg,同时口服五加生化胶囊.对照组采用甲氨蝶呤肌注50 mg/次,总量不超过200 mg,同时服五加生化胶囊治疗.观察阴道流血情况及血hCG下降转归情况,血β-hCG下降为100 mIU/ml以下,给予米索前列醇0.2 mg阴道后穹窿置入,米索前列醇0.4 mg口服,2 h后行清宫术.术后送病理,病理报告均证实为坏死的绒毛及蜕膜组织.结果 其中治疗组痊愈39例,无效1例.对照组痊愈30例,无效8例,治疗组经治疗7 d后血β-hCG下降至100 mIU/ml以下0例,治疗14 d后下降3例,治疗＞20 d 5例,治疗25 d后下降32例,治疗大于30 d后下降4例.对照组经治疗7 d后β-hCG下降至100 mIU/ml以下0例,治疗14 d下降2例,治疗25 d下降17例,大于30 d下降11例.两组一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）,具有可比性.结论 两组治愈率对比有显著差异（P＜0.05）,有统计学意义.
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