作者：王国青枸橼酸钠抗凝血液净化出血
摘要：目的对血液净化中应用枸橼酸钠抗凝剂的效果进行探讨。方法方便选择收治连续性血液净化(CBP)患者60例,所有患者均于2018年1—12月在该院接受治疗,按照随机数字表法分为实验组(n=30)和常规组(n=30)。常规组应用肝素抗凝,实验组应用枸橼酸钠局部抗凝,观察两组抗凝效果。结果治疗前实验组APACHEⅡ评分(21.9±4.3)分,和常规组的(22.1±4.5)分对比差异无统计学意义(t=0.18,P=0.43)。治疗后实验组APACHEⅡ评分(10.1±2.8)分,显著低于常规组的(12.2±3.3)分(t=2.67,P=0.01)。治疗前实验组Scr(322.1±91.3)mmol/L、BUN(25.6±9.4)mmol/L、ALT(190.9±32.3)U/L、AST(199.9±32.4)U/L、pH(7.1±0.2),与常规组的(323.9±90.2)mmol/L、(25.5±9.6)mmol/L、(191.7±31.2)U/L、(202.3±32.1)U/L、(7.1±0.1)对比差异无统计学意义(t=0.08,P=0.47;t=0.04,P=0.48;t=0.10,P=0.46;t=0.29,P=0.39;t=0.00,P=0.50)。治疗后实验组Scr(155.1±42.3)mmol/L、BUN(10.2±3.1)mmol/L、ALT(67.9±20.3)U/L、AST(64.9±22.4)U/L,显著低于常规组的(251.2±51.2)mmol/L、(14.2±3.3)mmol/L、(89.2±22.2)U/L、(81.7±20.2)U/L(t=7.93,P=0.00;t=4.84,P=0.00;t=3.88,P=0.00;t=3.05,P=0.00)。治疗后实验组pH(7.4±0.2),与常规组的(7.4±0.1)对比差异无统计学意义(t=0.00,P=0.50)。实验组瘀斑发生率3.3%,与常规组的6.7%对比差异无统计学意义(χ^2=0.35,P=0.55)。实验组出血发生率0.0%、血肿发生率3.3%,均显著低于常规组的13.3%、20.0%(χ^2=4.29,P=0.04;χ^2=4.04,P=0.04)。结论在CBP患者中应用枸橼酸钠局部抗凝效果显著,其能够明显改善患者凝血功能和肝肾功能,并减少出血,具有较高推广价值。
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