作者：黄国平; 蔡丽生; 沈俊涛; 吕陈彬甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌甲状旁腺功能减退甲状腺全切除低钙血症
摘要：目的 探讨甲状旁腺功能性保护在甲状腺癌根治性全切除术中的重要性,总结预防术后甲状旁腺功能减退的技巧和方法。方法 方便选取2015年1月-2018年12月期间该院收治的诊断为甲状腺乳头状癌患者80例,全部患者均行甲状腺癌根治性全切除手术联合中央区淋巴结清扫,术中时刻注意采用各种甲状旁腺功能性保护技巧,监测术前术后血清甲状旁腺素及钙变化。分析术后甲状旁腺减退、低钙血症情况、常规病理结果及相关影响因素。结果80例患者术后45例(56.3%)血清甲状旁腺素及钙正常。16例(20.0%)血清钙降低而血甲状旁腺素正常。19例(23.8%)血清钙及血甲状旁腺素均降低,17例术后2~3周内恢复,另2例于术后1~3个月恢复,无永久性低钙血症。多因素分析显示术后甲状旁腺功能减退与肿瘤大小(χ^2=4.50,P=0.034)、淋巴结转移(χ^2=6.48,P=0.011)、中央区淋巴结清扫(χ^2=7.21, P=0.007)、术中应用纳米碳(χ^2=4.45,P=0.035)相关,与性别(χ^2=0.52,P=0.471)、年龄(χ^2=0.10,P=0.748)无关。结论在甲状腺癌行甲状腺根治性全切除病例中,注重术中甲状旁腺功能性保护,可有效减少术后甲状旁腺功能减退并发症发生率。
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