作者：廖剑瓣膜置换术瓣膜病心肌应变
摘要：目的探讨心肌应变在瓣膜置换术后短期疗效中的应用价值。方法便利选取42例瓣膜病患者,就诊时间为2017年5月—2018年5月期间,另选取30名健康志愿者作为对照组,患者均于瓣膜置换术前、术后1周、术后1个月行超声心动图检查,获取左室节段应变参数,并进行对比分析,并观察术前异常节段应变参数在术后1周、术后1个月的变化情况。结果与对照组比较,瓣膜病组患者术前、术后1周、术后1个月,GLSepi、GLSendo、GCSendo及GCSepi均减低(P﹤0.05),GLSepi不同时间段分别为(-14.5±1.5)%、(-8.7±1.2)%、(-11.4±2.5)%;GLSendo分别为(-19.9±1.5)%、(-12.1±3.5)%、(-17.6±3.2)%;GCSendo分别为(-25.8±3.5)%、(-17.3±3.5)%、(-19.1±4.3)%;GCSepi分别为(-12.2±1.5)%、(-7.5±1.5)%、(-9.3±1.8)%;与术前比较,瓣膜病组患者术后1周时上述指标均减低(P﹤0.05),术后1个月时GCSendo和GCSepi减低(P﹤0.05);与术后1周比较,术后1个月时GLSendo和GLSepi明显增高,而GCSendo和GCSepi无明显变化;相比于术前,瓣膜组患者术后1周时TRS(18.1±4.5)%、TCS(-7.4±1.5)%均减低(均P﹤0.05),TLS无明显变化,术后1个月时TRS(10.4±3.5)%明显减低,TLS(-13.9±2.5)%明显增高(P﹤0.05),TCS无明显变化;与术后1周比较。与术前比较,术后1周时TCSendo(-12.1±2.2)%明显减低(P﹤0.05),而TCSepi、TLSepi、TLSendo无明显变化,术后1个月时TLSendo(-15.9±2.2)%增高极其明显(P﹤0.01),TLSepi(-12.1±2.2)%、TCSendo(-14.5±2.5)%均增高(均P﹤0.05);术后1个月TLSendo(-15.9±2.2)%、TLSepi(-12.1±2.2)%与术后1周比较明显增高(P﹤0.05),TCSepi、TCSendo与术后1周比较变化不明显(P >0.05)。结论瓣膜病患者术后检测2D-STI心肌应变参数,能对术后临床短期疗效进行客观评价。
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