作者：孙朝辉重型颅脑损伤急诊手术静脉全麻静吸复合全麻血流动力学
摘要：目的 对重型颅脑损伤患者急诊手术不同麻醉方法的效果进行探析,以期为临床提供参考。方法 方便选取2017年2月—2018年2月在该院接受急诊手术的74例重型颅脑损伤患者纳入观察研究中,根据就诊单双号分成观察组和对照组,各37例;对照组采用静脉全麻,观察组采取静吸复合全麻,对分两组患者麻醉效果。结果 观察组苏醒时间为（13.5±5.1）min、定向力恢复时间为（17.2±7.1）min,分别短于对照组的（20.4±4.3）、（26.1±6.2）min,差异有统计意学义（t=5.197、5.087,P〈0.05）;通过监测,观察组插管后1min（T2）、手术开始30min（T3）及术毕（T4）节点的平均动脉压（MAP）分别为（91.2±12.4）、（90.6±13.8）、（91.8±13.2）mmHg,低于麻醉前（T0）、插管即刻（T1）的（96.1±13.8）、（95.4±14.3）mmHg,差异有统计意义（t=3.908、5.118、7.109,P〈0.05）,对照组T2、T3、T4的MAP分布为（86.5±11.4）、（85.7±12.2）、（86.2±12.7）mmHg,低于T0、T1的（96.3±14.5）、（94.7±15.1）mmHg,差异有统计意义（t=6.211、7.078、4.137,P 〈0.05）;观察组患者的MAP、心率（HR）整体变化小于对照组（t=1.087、3.027、5.116、4.013、3.199、8.192、1.004,P〈0.05）,但SpO2均无明显变化;两组均未出现严重不良反应。结论 在重型颅脑损伤急诊手术中采取静吸复合全麻,麻醉效果确切,相比静脉全麻,能更好维持患者术中血流动力学稳定,术后苏醒快,且不良反应少,有着重要临床价值。
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