作者：程显禄; 黄琦磊; 张建成心血管病学心脏永久起搏器腋静脉穿刺术锁骨挤压综合征
摘要：目的经皮腋静脉穿刺术在植入型心脏永久起搏器术中的安全性、有效性。方法方便选取该院在2013年1月—2014年12月期间首次植入心脏永久双腔起搏器的患者105例,将患者随机分为锁骨下静脉穿刺组（n=52）和腋静脉穿刺组（n=53）;所有手术均由同一术者完成操作。观察术中血管穿刺时间、电极植入时间、X线曝光时间、并发症气胸、误穿动脉发生率。术后2年随访观察起搏电极磨损、断裂发生率。结果与锁骨下静脉穿刺途径相比,腋静脉穿刺途径的血管穿刺时间略长[（95.95±13.58）s vs（61.23±14.00）s]（P〈0.05）;电极植入时间较少[（179.83±37.61）s vs（225.39±51.53）s]（P〈0.05;X线曝光时间较少[（129.79±26.54）s vs（152.56±36.20）s]（P〈0.05）;并发症发生率差异无统计学意义,但锁骨下静脉穿刺途径组出现气胸;锁骨下静脉穿刺途径组术后2年出现电极磨损、断裂。结论经皮腋静脉穿刺途径植入心脏永久起搏器具有安全、可靠、易掌握等优点,减少电极植入时间、X线曝光时间,减少起搏电极磨损、断裂。
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