作者：桂兰兰; 罗燕萍肿瘤标记物慢性肾脏病肾小球滤过率蛋白尿低白蛋白血症
摘要：目的 探讨不同肾小球滤过率（e GFR）及尿蛋白、血清白蛋白对慢性肾脏病（CKD）患者血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原199（CA199）、糖蛋白抗原125（CA125）水平的影响。方法 检测2016年1—6月方便选取在江苏大学附属医院肾内科住院的125例患者的血清AFP、CEA、CA199、CA125水平,根据其肾小球滤过率、24 h尿蛋白定量以及血清白蛋白浓度进行分组,并对数据进行统计学分析。结果 （1）CEA在慢性肾脏病1~5分期的平均值分别为（2.16±1.27）、（1.68±0.82）、（3.35±2.18）、（3.55±1.89）、（4.27±2.72）μg/L,不同分期间差异有统计学意义（P〈0.05）,且e GFR越低,CEA水平越高（r=-0.458）。（2）CA199在24 h尿蛋白定量〈1.5 g/d组、1.5~3.5 g/d组和≥3.5 g/d组的平均值分别为（6.77±5.38）、（10.28±9.67）、（14.67±8.80）U/m L,各组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且24 h尿蛋白定量越多,CA199水平越高（r=0.364）;CA125在不同24 h尿蛋白定量的平均值分别为（14.70±8.64）、（25.54±23.70）、（24.03±9.88）U/m L,各组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且24 h尿蛋白定量越多,CA125水平越高（r=0.509）。（3）CA199在血清白蛋白〈25 g/L组、25~35 g/L组和≥35 g/L组的平均值分别为（14.62±8.62）、（10.38±8.85）、（7.97±7.97）U/m L,各组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且血清白蛋白越高,CA199水平越低（r=-0.324）;CA125不同血清白蛋白的平均值分别为（38.51±27.40）、（18.40±10.20）、（15.43±8.76）U/m L,各组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且血清白蛋白越高,CA125水平越低（r=-0.472）。结论 慢性肾脏病患者在肾功能严重减退、大量蛋白尿及低白蛋白血症情况下,通过血清肿瘤标记物辅助诊断相应肿瘤时特异性降低。
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