作者：王雷急诊社区获得性肺炎paco2预后关系
摘要：目的研究急诊社区获得性肺炎（CAP）患者动脉二氧化碳分压（PaCO2）水平与预后的关系。方法方便选取该院2016年1月—2017年1月急诊CAP患者227例,根据治疗28 d病情转归分为存活组、死亡组,根据入院时PaCO2水平高、低、正常分为高水平组、低水平组和正常组,收集患者临床症状、体征、影像等资料,采用单因素和Pearson相关性分析其相关性。结果 （1）死亡组高PaCO2水平和低PaCO2水平患者的构成比例分别为16.84%、38.78%高于存活组的25.81%、61.29%,使用呼吸机患者构成比例为67.74%,高于存活组的9.69%,合并COPD患者占29.03%,多于存活组的5.61%（P〈0.05）。（2）根据PaCO2水平分组,低水平组、高水平组PaO2〈60 mm Hg患者构成比例分别为16.84%、53.66%,均高于正常组的3.30%（P〈0.05）。低水平组呼吸机使用率、死亡率分别为23.16%、18.95%,高水平组分别为26.83%、21.95%,均高于正常组的7.69%、4.40%（P〈0.05）。（3）相关性分析显示,高PaCO2水平与预后呈负相关（r=-0.767,P=0.011）,低PaCO2水平与预后呈正相关（r=0.614,P=0.019）,结论 PaCO2水平与急诊CAP患者预后相关,是患者死亡的危险因素之一,及早控制PaCO2水平波动可能对改善预后有帮助。
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