作者：郭航琦腹腔镜筋膜内子宫切除阴式全子宫切除对比分析
摘要：目的对比分析腹腔镜筋膜内子宫切除（LIH）与非脱垂阴式全子宫切除（TVH）的临床效果,探讨临床适用性及改善手术效果的可行性。方法随机选择该院2012年10月—2014年10月收治的有子宫切除指征的患者156例（A组）,行LIH,同时期具备类似手术指征的非脱垂子宫130例（B组）,行TVH,观察术中出血量、手术时间,术后肩痛、腹胀发生率、肛门排气时间、手术费用、住院天数及并发症情况。结果 A组术中出血量（50.5±5.5）m L少于B组（200.6±30.5）m L,腹胀26.9%大于B组8.6%,肩痛32.7%大于B组,A组平均住院费用12 056.5元大于B组6 576.8元,均差异有统计学意义（P〈0.05）;手术时间[A组（76.4±10.5）min,B组（85.2±5.1）min]、肛门排气时间[A组（26.5±3.3）h,B组（25.8±5.4）h]、住院时间[（A组（7.2±1.2）d,B组（7.6±1.8）d],均差异无统计学意义（P〉0.05）;A组输尿管损伤1例,皮下气肿1例,子宫峡部残端出血1例,B组膀胱损伤1例,1例右侧附件脓肿。结论二者均为微创手术,术后恢复快,TIH出血少,随着阴式手术器械的改进,术中出血量将进一步减少,手术时间进一步缩短,二者各有优缺点,应针对手术适应症,根据患者意愿及手术者技术熟练程度,选取手术方式,二者皆值得推广。
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