作者：边晓琳; 刘春丽; 王雁; 王成增小乳腺癌彩色多普勒超声mri价值
摘要：目的探讨彩色多普勒超声联合MRI对小乳腺癌的诊断价值。方法方便选择自2010年1月—2016年1月在该院确诊为小乳腺癌（病灶最大直径≤2 cm）的89例患者（均为单侧发病）为研究对象,所有患者均接受乳腺彩色多普勒超声及MRI检查,比较两种方法分别诊断及联合诊断小乳腺癌的临床价值。结果 89个乳腺癌肿块中直径≤1.0 cm共36例,1.0 cm〈直径≤2.0 cm共53例。对于直径≤1.0 cm的乳腺癌肿块,超声与MRI联合检查（94.44%）的检出率明显高于单独应用超声（75.00%）或MRI（77.78%）检查,差异均有统计学意义（与联合诊断相比,P〈0.05）;而对于1.0cm〈肿块直径≤2.0 cm的乳腺癌患者来说,超声与MRI联合检查（96.23%）的检出率虽高于单独应用超声（88.68%）或MRI（90.57%）检查,但是差异无统计学意义（与联合诊断相比,P〉0.05）。肿块在彩色多普勒超声图像上表现为圆形或椭圆形,边界清晰或模糊,肿块内血流呈现短线状,直径较小者血流分级多为Ⅰ级,直径较大者血流分级多为Ⅱ-Ⅲ级。血流阻力指数平均（0.73±0.08）。在MRI图像上部分肿块边缘不清,可见毛刺征;T1加权成像呈现低信号或等信号,部分肿块T2加权像上呈现混杂高信号,随着肿块直径的增大,其强化曲线多表现为Ⅱ、Ⅲ型。结论彩色多普勒超声诊断小乳腺癌准确率高,且简便、经济,可作为筛查小乳腺癌的首选,联合MRI诊断小乳腺癌的价值更优。
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