作者：周菁; 吴金丽; 姚茵膝关节置换术全身麻醉超声引导神经阻滞麻醉
摘要：目的探讨超声引导神经阻滞复合全身麻醉在老年患者膝关节置换术中的应用效果。方法将整群选取2013年1月—2015年12月在该院行膝关节置换术的64例老年患者随机分为2组（各组32例）,对照组采用喉罩置入静吸复合全身麻醉,联合组采用超声引导神经阻滞复合全身麻醉。比较两组患者麻醉各时刻的血流动力学变化、术后疼痛程度等。结果联合组的舒芬太尼追加剂量、总量,静脉镇痛自控用药总量分别为（5±5）μg、（15±5）μg、（66.2±3.8）μg,均明显少于对照组的（35±10）μg、（50±10）μg、（92.2±5.8）μg,P〈0.05;联合组t2~t4时刻的MAP值均显著低于对照组,t2、t3时刻的HR值均显著低于对照组,P〈0.05;联合组术后2 h、24 h的VAS评分分别为（0.6±0.2）分、（2.1±0.7）分,对照组分别为（2.2±0.6）分、（4.2±1.1）分,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。联合组与对照组术后的恶心呕吐发生率分别为12.50%（4/32）、3.13%（1/32）,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年膝关节置换术中采用超声引导神经阻滞复合全身麻醉方式,能够较好地维持血流动力学稳定性,减少术中、术后镇痛药物的使用,并且不会增加麻醉不良反应,是一种安全、有效的麻醉方式。
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