作者：钟碧莹; 张国安; 汤茵丙氨酰谷氨酰胺肠外营养
摘要：目的观察全肠外营养（total parenteral nutrition,TPN）添加丙氨酰谷氨酰胺治疗消化性溃疡所致上消化道出血的疗效。方法以2011年1月—2013年12月间入住该院的198例消化性溃疡出血患者为研究组,以2011年1月—2013年12月间入住该院的74例消化性溃疡出血患者为对照组,所有患者均于入院24 h内行急诊胃镜检查,明确诊断后两组均经常规治疗,根据病情给予禁食、补液、营养支持、抑酸、止血、保护胃粘膜等治疗。研究组给予丙氨酰谷氨酰胺（力太）20 g加入500 mL全肠外营养液中静脉输注Qd。对照组给予同样500 mL全肠外营养液但不加入力太。一周后复查胃镜,观察两组患者胃镜下的溃疡分期及再出血情况。结果 272例消化性溃疡出血患者初次检查镜下溃疡均为活动期,其中研究组A1期182例（91.92%）,A2期16例（8.08%）;复查胃镜有142例（71.72%）患者进入愈合期,其中H期140例（70.70%）,S期2例（1.01%）,溃疡愈合率为71.72%。对照组初次检查镜下溃疡分期：A1期52例（70.27%）,A2期22例（29.73%）;复查胃镜有38例（51.35%）患者进入愈合期,其中H期26例（35.14%）,S期12例（16.22%）,溃疡愈合率为51.35%。两组愈合率比较差异有统计学意义。研究组一周内再出血18例（9.09%）;对照组一周内再出血20例（27.03%）;两组再出血率比较差异有统计学意义。结论对于消化性溃疡合并出血患者,常规治疗的同时加用含丙氨酰谷氨酰胺肠外营养可以促进溃疡愈合,降低再出血率。
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