作者：苏少辉; 叶健烽; 何小萍; 李大强; 熊斌; ...急性心肌梗死冠脉超选择替罗非班慢血流
摘要：目的：探讨急性心肌梗死患者冠脉内超选择应用替罗非班预防慢血流的临床效果。方法按照患者意愿将163例行急诊PCI治疗的STEMI患者分为常规冠脉内给药组81例和超选择冠脉内给药组82例，分别给予冠脉内替罗非班＋血栓抽吸治疗和超选择冠脉内替罗非班＋血栓抽吸治疗，比较两组患者PCI术后即刻TIMI血流分级、ST段回落程度、CKMB峰值、CTn-I峰值以及3个月随访临床不良事件发生率。结果两组患者PCI术后即刻TIMI血流分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；超选择冠脉内给药组患者ST段完全回落发生率显著高于常规冠脉内给药组，CKMB峰值和CTN-I峰值显著低于常规冠脉内给药组，左心室射血分数显著高于常规冠脉内给药组，左心室舒张末期内径显著低于常规冠脉内给药组，差异有统计学意义（P＜0.05）；超选择冠脉内给药组患者随访3个月临床不良事件发生率显著低于常规冠脉内给药组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠脉内超选择应用替罗非班，可以提高靶病变局部血药浓度，改善即刻的血流，降低慢血流或无复流情况，使术后的ST段完全回落得更快，短期随访患者的心功能得到改善。
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