作者：魏晓存重度子痫前期不同孕周妊娠高血压
摘要：目的 对重度子痫前期不同孕周的资料进行分析,探讨不同孕周的的临床特点及预后.方法选取该院确诊为重度子痫前期住院分娩患者105例,年龄在21~42岁.入院患者的孕周在28~42周之间.将所有患者按照孕周分成三组：I组〈32周,其15例,含双胎2例;II组32~34周,33例,含双胎1例;III组〉34周,57例.所有患者入院后根据个人体质差别进行超声检查、心电图、实验室检查等辅助检查,同时行镇静、解痉、降压等治疗.如果出现并发症或者无显著的治疗效果,采取引产或剖宫产进行终止妊娠.结果 3组孕妇的年龄、血压水平及尿蛋白差异无统计学意义（P〉0.05）.终止妊娠方式比较：84例行剖宫产,占80.0%,阴道分娩21例,占20%,剖宫产高于阴道分娩.其中I组的剖宫产最少,与II、III两组相比 P〈0.05;II组、III组剖宫产、阴道分娩比例差异无统计学意义（P〉0.05）.期待时间I组〉II组〉III组,差异有统计学差异（P〈0.05）.并发症比较：75例患者出现一种或多种并发症,21例出现胎盘早剥、心衰、子痫等严重并发症.I组现出7例,发生率为46.7%;II组出现6例,发生率为18.2%;III组出现8例,发生率为14.1%,I组发生率高于II组和III组（P〈0.05）.105例胎儿数中有108例（3例双胎）,存活97例,死亡11例,其中死胎8例,新生儿死亡3例.I、II、III组围生儿的死亡率分别为41.18%、5.88%和3.51%.结论对于不足34周的早发型重度前期,在采取期待治疗方法时应严格把握好各项指征,及时密切的观察病情,必要时需要及时终止妊娠,以减少对母体的威胁.胎龄在34周以上的新生儿的生存质量要高于小于34周以下的新生儿.为提高新生儿存活率,在对母体进行积极治疗的同时还需要促胎肺成熟,以延长孕周.实行剖宫产是母胎安全的首要治疗方式
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