作者：王靖宇; 吕文艳; 姚欣; 宋英才序贯法地佐辛ec50ec95
摘要：目的通过序贯法测定地佐辛下肢骨折内固定术后镇痛的EC50、EC95。方法随机取胫/腓骨骨折内固定术后需镇痛治疗患者,ASA I～II级,无地佐辛使用禁忌症,使用静脉PCA持续镇痛。初始地佐辛配置剂量0.8 mg/kg-1·100 ml-1,根据序贯法,以0.05 mg/kg·100 ml阶梯增减配置剂量,以上一例患者的镇痛效果确定下一例患者所用的地佐辛配置剂量。序贯给药后记录相应观察指标,以BCS舒适评分评价镇痛效果,并以视觉模拟评分评价疼痛强度,当BCS≥2、VAS〈3时,认为镇痛满意。按Dixon and Massey序贯分配实验公式,计算地佐辛EC50、EC95及其对应的95%CI。结果使用地佐辛达到患者镇痛满意时,其EC50为0.58 mg/kg·100 mL-1[95%CI（0.50～0.61 mg/kg-1·100 mL-1）];EC95为0.68 mg/kg-1·100 m-1[95%CI（0.64～0.96mg/kg 100 mL-1）]。结论单一使用地佐辛可得到满意的镇痛效果,但患者的费用较高;恶心呕吐是较常见的不良反应,预防性镇吐措施是非常必要的;所有患者,均未出现镇静过度及显著呼吸抑制,对于高龄和/或低体重的患者可能是一种更适合的镇痛药物选择。
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