作者：潘尉洲; 李艳华; 薄云; 马庆杰; 衡新华依托咪酯丙泊酚静脉全麻血流动力学脑电双频指数
摘要：目的探讨依托咪酯乳剂用于全凭静脉麻醉维持的可行性及安全性。方法选择级择期行子宫全切除术患者120例,随机分为依托咪酯不同剂量组（E1组、E2组、E3组、）和丙泊酚组（P组）,每组30例。依次静脉推注咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴胺0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg（E1~E3组）或丙泊酚2 mg/kg（P组）施行麻醉诱导。气管插管后用对E1~E3组分别采用依托咪酯10、15、20μg/（kg·min）持续静脉给药;P组采用丙泊酚6 mg/（kg·h）持续静脉给药。术中所有患者均复合瑞芬太尼0.3μg/（kg·min）维持麻醉。于麻醉前5 min（T1）、插管后5 min（T2）、切皮后5 min（T3）、牵拉子宫后5 min（T4）、拔管后5 min（T5）记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脑电双频指数（BIS）的变化数值;记录患者的苏醒时间、拔管时间、肌阵挛、恶心呕吐及术中知晓发生情况。结果所有患者术中BIS值波动在40~60之间,未发生术中知晓。与T1相比,E1、E2、E3组T4时HR、MAP升高（P〈0.05）,P组T2时MAP降低（P〈0.05）。E2和E3组苏醒时间和拔管时间较P组延长（P〈0.05,P〈0.01）,4组病人满意度及不良反应发生例数比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依托咪酯[10μg/（kg·min）]维持给药具有镇静好,苏醒快,对循环干扰小,不良反应小,适用于子宫全切术全凭静脉麻醉维持给药。
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