作者：杨梅; 刘国锋; 邓继延; 高洪; 严永俊; 岳...picco监测血流动力学监测危重患者容量管理应用
摘要：目的探讨PiCCO监测在危重患者容量管理中的应用价值。方法采用前瞻性临床观察研究方法，将入住重症医学科的32例危重患者随机分成两组。试验组16例患者接受脉搏指示连续心排血量（PiCCO）监测，以GEDVI、EVLWI作为容量管理的指导指标；对照组16例患者以中心静脉压（CVP）作为容量管理的指导指标，对比两组患者治疗1d、2d和3d的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE11）评分、机械通气时间、住ICU天数、3d液体总入量、住院病死率等数据。结果①试验组2d、3d时APACHEⅡ评分、HR均较1d时显著下降（P〈0．05），MAP均显著升高（P〈0．05）；②机械通气时间、住ICU天数试验组均短于对照组（P〈0．05）；③试验组与对照组3d液体总人量、住院病死率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与用CVP指导相比，用PiCCO监测指标指导危重患者的容量管理显示，2d、3d时危重患者病情均较1d改善，PiCCO监测指标能指导临床对血容量状态作出准确判断和指导恰当的补液，使危重患者获益。
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