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肺撕裂伤的多层螺旋CT诊断及形成机理分析

作者:徐全增撕裂伤肺液气囊肿放射摄影术体层摄影术x线计算机

摘要:目的探讨肺撕裂伤(LLI)的多层螺旋CT(MSCT)诊断及形成机理。方法 65例严重胸部外伤患者,均于伤后1~10h行多层螺旋CT检查,其中45例发生LLI,并对44例病人进行了X线和CT重复检查。结果 45例发生LLI,累及48侧69叶肺,共87个病灶。CT表现为肺空腔、液气囊腔及肺血肿。其中气囊肿12个,液气囊肿54个,囊内液体多少不等,血肿21个。空腔、气液囊腔或血肿周围常有不同程度的肺挫伤,表现为磨玻璃状、斑片状模糊影。45例中,CT分型:Ⅰ型32例,Ⅱ型9例,Ⅲ型4例。复查显示,肺气囊在外伤后1~6h时最大,肺血肿则在24~72h时最大,肺气囊吸收速度显著快于肺血肿。15~40d后病灶大多数呈索条及小斑片状。结论 LLI的首选及最佳检查方法是MSCT,它能够准确、及时诊断LLI的大小、位置、类型及并发症,LLI的特征性CT表现是液气囊腔。

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