作者：陈菊; 张红; 邱平capd终末期糖尿病肾病胰岛素瘤高胰岛素血症顽固性低血糖
摘要：18年2型糖尿病患者;3年来出现浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症。病情进行性加重,出现少尿及血肌酐进行性升高,需接受维持性肾脏替代治疗。住院期间发现晨起顽固性低血糖,停用胰岛素后无缓解。完善皮质醇、胰岛素、C-肽等检查,提示内源性高胰岛素血症,IRI/G〉1.0,功能诊断胰岛素瘤明确。但影像学检查未发现占位病变。因肾损害需尽快接受替代治疗。腹膜透析液中葡萄糖的持续吸收,能有效纠正低血糖。CAPD（1.5%2L×3袋,2.5%2L留腹过夜）治疗后,晨起低血糖得到纠正,监测血糖波动于（7.6～11.8）mmol/L之间,无低血糖发生。
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