作者：李萍氟康唑片复发性念珠菌性外阴阴道炎
摘要：目的观察氟康唑片治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的临床疗效。方法每次月经前3d给药50mg×2﹟×7d口服,连服6个月。结果痊愈48例,显效4例。痊愈率92.31%,总有效率100%。其中45例分离出45株念珠菌,治疗后清除42株,清除率93.33%。2个月后随访只有1例复发。52例治疗过程中有2例分别在治疗第1、第3周出现肝功能损害,停药后服葡醛内酯片半月复查肝功能恢复正常,后改服50mgqd×14d,停药后复查肝功能正常。有3例服药3d后出现解2~3次/d烂便,之后能自动恢复正常。其余均未见有其他不良反应。结论氟康唑片是新一代三唑类广谱抗真菌药,是治疗念珠菌、隐球菌的最佳选择。它主要通过三唑环中第4位氮原子与细胞色素P-450血素环上的铁结合,使之失去酶活性,从而使羊毛固醇C14位的去甲基反应受抑制,阻碍麦角固醇这一真菌细胞膜的主要成分的合成。此外,还抑制细胞色素氧化酶与过氧化物酶,使菌内过氧化物大量积聚,造成真菌死亡,从而达到较满意的疗效。本组痊愈率92.31%,总有效率100%,真菌清除率93.33%,无严重不良反应出现。提示氟康唑是治疗复发性念珠菌性外阴阴道炎的一个比较安全有效的药物。
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