作者：张思彦; 刘艳红血液稀释降压控制性老年患者脑氧代谢
摘要：目的观察AHH联合CH对老年患者术中脑氧代谢的影响,以评估这一新兴的血液保护策略应用于老年人的可行性。方法选择骨科择期行脊柱手术的老年患者60例,随机分为2组,分别进行对照组（C组）和万汶AHH联合尼卡地平CH组（H组）处理。H组患者在手术开始前,输入15mL/kg的万汶行AHH,同时持续泵入尼卡地平降低血压,以MAP达到基础血压的70%作为目标值。在多个时间点分别采集桡动脉、颈内静脉血样测量计算CaO2、CjvO2、Da-jvO2、CEO2、Da-jvL等指标统计比较。结果 H组稀释后各时点Da-jvO2、CEO2均有降低,与稀释前相比有显著性差异（P〈0.05）。H组上述指标变化大于C组,但2组比较无统计学差异（P〉0.05）。2组患者Da-jvL在各时间点均较T0升高,2组间比较无统计学意义（P〉0.05）。结论按照本研究AHH的水平及CH的标准和时限,可以维持脑的能量代谢和氧供需平衡,因此应用于老年病人是安全可行的。
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