作者：张建成; 周雨迁气囊扩张肉毒毒素联合序贯治疗贲门失弛缓症
摘要：目的 探讨内镜下单纯气囊扩张与联合肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症的临床疗效.方法 回顾性分析2006年2月至2009年7月在湘雅二医院行单纯气囊扩张和联合肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症患者各38例,于治疗后3个月、1、2年随访观察2组患者的临床疗效、贲门口内径、5min存留钡柱高度.结果 联合序贯组治疗后3个月、1、2年有效率分别为94.7%、89.5%、81.6%,而单纯扩张组为81.6%、73.7%、50%,联合序贯组的临床效果较单纯扩张组显著,有统计学差异（ P〈0.05）.联合序贯组3个月、1、2年观察贲门口内径、5min存留钡柱高度均好于扩张组,有统计学差异（ P〈0.05）.结论 单纯气囊扩张与联合肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症均能有效改善患者症状,但气囊扩张联合肉毒毒素注射序贯治疗贲门失弛缓症远期疗效更高,且不增加患者痛苦,以及食管穿孔和消化道出血等风险,具有操作简单安全、近远期疗效好,是治疗贲门失弛缓症的理想方法.
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