作者：汤文卫胸腰椎结核四联抗结核手术疗法
摘要：目的观察胸腰椎结核治疗的临床疗效。方法 2008年11月至2009年5月,我院对收治的36例胸腰椎结核患者进行回顾性分析。术前给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺联合抗结核治疗2～3周后行手术治疗。气管插管全麻下行后路椎弓根螺钉系统内固定,前路结核病灶脓液、死骨、坏死组织等清除,再行椎管神经减压、植骨融合手术。结果治疗前后患者神经功能Franke1分级比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗后明显改善。术后临床症状完全或基本消失。术后8～12个月复查X线片示植骨均骨性融合,后路椎弓根系统内固定稳定。脊柱后凸畸形均得到不同程度矫正,术后随访Cobb’s角均减小,无畸形加重病例。术后3个月复查红细胞沉降率与C反应蛋白均恢复正常。结论四联抗结核药物结合手术治疗胸腰椎结核,疗效确切,可彻底清除病灶,且无复发,值得临床推广。
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