作者：马小强; 张迪武双侧瞳孔散大脑水肿标准去大骨瓣减压术并发症
摘要：重度脑损伤病人死亡率接近80％，其原因是颅内血肿对脑组织的挤压以及脑挫裂伤后的脑水肿，双倜瞳孔散大是病情发展的频危阶段，发生愈早，表明原发伤愈重，预后越差。究其原因，我们认为原发伤是死亡的关键因素，这些人术中探查发现广泛的脑挫裂伤造成肿胀。其次是手术时机的延误，有些病人在来院途中即双饲瞳孔散大，到我院时双佣瞳孔散大时间已超过1h，加之对基层医院的不信任，要求转院，延误时间，以至造成不可逆的继发脑干伤而死亡。治疗体会是所有手术病人术前均必须得到及时有效的抢救，注意保持呼吸道通畅，快速降低颅压，注重合并伤的处理，为手术成功创造条件。颅脑外伤病人根据瞳孔情况和CT检查结果采取不同的手术方法，其根本目的是清除病灶充分减压，开骨窗面积应足够大，必要时行双倜开大瓣减压术，我院采用标准去大骨辩减压术，术后积极处理并发症，可提高救治效果。
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