作者:魏秋丽; 李玲计划生育服务站病案管理问题措施
摘要:目的查找我站病案管理存在的问题并进行原因分析,了解基层服务站病案管理现状。方法抽取我站2007年12月至2009年12月共720份(每月30份)各种病案进行质量检查,在病案室实地查看病案管理情况。结果病案未使用病案号及姓名索引卡片管理,病案的整理、归档、借阅制度等工作不规范;病案书写质量中存在病案首页填写不完整,病案书写字迹潦草有涂改,病情描述不系统等问题。结论基层服务站病案管理缺陷较多,为提高病案管理质量提供了一些依据,从而积极采取有效的改进措施。
注:因版权方要求,不能公开全文,如需全文,请咨询杂志社