护理记录书写存在的问题与对策

作者：谭美芳护理记录问题书写质量

摘要：目的通过积极采取一系列措施来提高护理病历书写质量。方法从2006年11月至2009年11月的存档病历及在架病历中抽样检查,查出问题经过汇总、分析,再把问题反馈与护士长,质控员;加强专业思想学习及业务知识学习。结果护理病历书写质量在以往的基础上有较大的提高。结论只有护士明确了职业责任感,护理队伍整体素质提高,才能保证护理记录的内涵质量。

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