作者：张永强清醒开颅麻醉
摘要：目的探讨脑部功能投射区神经外科清醒开颅手术的麻醉处理方法。方法回顾性分析2007～2009年行颞叶或者额叶肿瘤切除手术的病人25例,以0.2%罗哌卡因沿切口行局部浸润麻醉,术中以微量泵持续静脉注射丙泊酚30～50μg/（kg·min）和瑞芬太尼0.05～0.1μg/（kg·min）,根据患者的麻醉深度作适当调整,保持病人术中意识清醒。监测术中血流动力学变化和麻醉手术并发症,记录术后病人对手术过程的满意程度。结果病人均能在清醒状态下配合完成手术,术中血流动力学稳定,未见明显麻醉和手术并发症,无不良手术记忆,满意度良好。结论在良好的局部浸润麻醉和适当的镇静水平下,可完成清醒开颅手术,减少了脑部重要功能区的损伤。
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