作者：赖罗生; 李媛媛鼻内窥镜双旋转鼻中隔穿孔
摘要：目的探讨经鼻内窥镜下鼻中隔穿孔修补术及影响手术成功率的相关因素。方法12例外伤,化学气体刺激或手术后鼻中隔穿孔患者采用鼻内窥镜下穿孔修补术。术中分别采用鼻腔底后端为基蒂的粘膜瓣旋转修补颞、肌筋膜直接封闭穿孔修补、髂前上棘阔筋膜置入穿孔修补双、旋转鼻中隔粘膜瓣穿孔修补,并采用止血海绵滴用自体血清作为保湿、保护为特点的填塞方式。结果髂前上棘阔筋膜置入穿孔修补2例,双旋转鼻中隔粘膜瓣穿孔修补5例,颞肌阔筋膜直接封闭1例,鼻腔底后端粘膜瓣旋转修补4例,穿孔1.0～1.5cm2例,穿孔1.5～2.0cm5例,穿孔2.0～2.5cm2例,穿孔2.5～3.0cm3例,随访6～36个月,12例中,鼻中隔穿孔手术修补成功11例（11/12=91.6%）,1例未成功,为术后2周出现阔筋膜干燥脱落,导致再穿孔。结论鼻内窥镜下手术是目前修补鼻中隔穿孔的最佳选择,修补手术后的保湿、抗感染能促进伤口愈合,确保手术效果。双旋转鼻中隔粘膜瓣治疗方法治愈率高,滴用自体血清保湿,促进伤口生长愈合效果好,具有极高的推广价值。
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