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胆囊息肉样病变287例临床分析

作者:李春平; 黄晓明; 黄家良; 洪浔梅胆囊息肉样病变诊断治疗

摘要:目的探讨胆囊息肉样病变(PLG)的诊断和治疗。方法回顾性分析287例胆囊息肉样病变的临床和病理组织学资料。结果287例胆囊息肉样病变均经术前超声和术后病理证实。术后病理学检查示:胆固醇性息肉161例,腺瘤样增生30例,炎性息肉47例,腺瘤性息肉31例,腺癌18例。85例良性息肉患者和12例恶性息肉患者年龄在50岁以上。合并胆囊结石138例(占48.1%),其中7例为腺癌患者。非肿瘤性息肉直径多在6mm以内且数量较多,部分伴有结石。而胆囊腺瘤常为单发,直径多在7~15mm。腺癌直径多在10mm以上。结论息肉癌变的危险因素是患者的年龄〉50岁、合并胆囊结石、息肉的直径〉10mm和单个息肉者。治疗时如果证实有恶变的危险因素存在,应尽早行胆囊切除术。对于无症状且息肉〈10mm的患者,应定期随访并行超声动态检查。

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